Остеохондроз аз сутунмӯҳра: нишонаҳо ва табобат

Як массаи назарраси инсон ба пушти поён меафтад ва ҳангоми бардоштан, печутоб, аз ҳолати дарози статикӣ дар он фишори иловагӣ ба вуҷуд меояд. Сарбории аз ҳад зиёд, тарзи ҳаёти нодуруст устуворона ба таназзули системаи устухонбандӣ оварда мерасонад: vertebrae ва дискҳо дар байни онҳо, ки ҳамчун амортизаторҳо кор мекунанд. Аз ин лаҳза, ба ҷустуҷӯи маълумот дар бораи остеохондроз аз сутунмӯҳра: аломатҳо ва табобат меарзад. Чаро таназзули буғумҳои сутунмӯҳра ба амал меояд?

Таназзули системаи устухонбанд ба таври зайл ба амал меояд: амортизатории табиии сутунмӯҳра чандирии худро гум мекунад, кам мешавад, берун аз ҳудуди табиии худ паҳн мешавад, фишор аз дигар сутунҳо, узвҳо ва пайвандҳо ба таври илова меафзояд. Биёед касонеро, ки моил ба чунин патология мебошанд, тавсиф кунем. Остеохондрозии сутунмӯҳра дар одамонро мушоҳида кардан мумкин аст:

• ки наслҳои аввалини онҳо ба чунин ранҷ гирифтор буданд;
• Доштани ихтилоли гормоналӣ;
• Майли инфиродӣ ба рушди чунин бемориҳо (масалан, сохтори модарзодии сутунмӯҳра);
• Онҳое, ки ғизои дурустро нодида мегиранд. Дар сари суфра ҳар рӯз инсон бояд парҳези мутавозинро бо чарбҳои солим, витаминҳо, сафедаҳо гирад;
• Онҳое, ки машғули нишаст ҳастанд: муддати дароз менишинанд ё муддати дароз дар як ҷо меистанд;
• Эҳсоси бори шадид ва вазнин ба сутунмӯҳра, масалан: вазнбардорҳо, борбардорҳо, одамон ҳангоми корҳои боғ;
• Доштани бемориҳои ҳозима, мубодилаи моддаҳо, узвҳои пӯст;
• осеб дидааст (аз қафо сахт кашида, ба паҳлӯ бархӯрд, афтод, хам шуд);
• ба синни 30 расидаанд;
• диабети қанд.

Агар нишонаҳои остеохондрозҳои лумбра мавҷуд бошанд, ки дар боби зерин тавсиф шудаанд, пас бояд аз баъзе одатҳо пешгирӣ карда шавад:

• суст;
• дуд;
• дурудароз позаи хамшуда гирифтан;
• каме ҳаракат кунед;
• нӯшидани спиртӣ;
• бидуни танаффус дар кор нишастан;
• либос барои обу ҳаво мувофиқат накунад, баданро хунук кунед.

Муҳим. Ҳама гуна ихтилолот дар бандҳо бо мавҷуд будани вазни зиёдатӣ шадидтар мешавад. Бо вазни зиёдатӣ сарборӣ ба бадани поён меафзояд ва минтақаи камаршакл, ки аз чарб фарбеҳ шудааст, сахт массаж карда мешавад.

Марҳилаҳои ҷараёни беморӣ, аломатҳои он

Дар аввал, дардҳои даврии шадид мавҷуданд, ки ҳангоми зӯроварии ҷисмонӣ афзоиш меёбанд. Ин нороҳатӣ ишора мекунад, ки вақти он расидааст, ки ба остеохондроз аз сутунмӯҳраи сутунмӯҳра диққат диҳем. Худи ҳозир, дискҳои фосилавӣ (диски сутунмӯҳра каналест, ки тавассути он ҳароммағз ва ҳалқаи нахдор дар атрофи он) хароб мешаванд. Ғайр аз ин, масофаи байни сутунмӯҳраҳо коҳиш меёбад, асабҳо печида мешаванд. Дардҳо шадидтар мешаванд, на танҳо пушт, балки инчунин паҳлуҳо, мушакҳои глутеалро низ мегиранд. Дар марҳилаи сеюм ҳалқаҳои нахдор нобуд карда мешаванд, ки ин ба пайдоиши чурраи сутунмӯҳра, хам гардидани бебозгашт оварда мерасонад ва дард доимо мавҷуд аст. Марҳилаи чорум ба маъюбӣ оварда мерасонад. Гурӯҳбандии махсуси остеохондроз аз сутунмӯҳраи лумбар инҳоро дар бар мегирад:

1. дард;
2. синдроми ишемикӣ;
3. синдроми радикулярӣ;
4. синдроми vertebral;
5. устухонбандии бофтаҳои аз ҳад зиёд.

Ҳисси дард дараҷа ва хусусияти шиддатнокии мухталиф дорад: масалан, лумбаго лумбаго номида мешавад; доимӣ, бо шиддат, лумбодиния шадидтар мешавад; Дар паҳлӯи қисматҳои поёнии бадан паҳн шуданро лумбоишиалгия меноманд. Дар ҳолате, ки бемориҳои қафо мубориза бурда нашаванд, vertebrae дар сутунмӯҳра ҳаракати аз ҳад зиёдро ба даст меорад. Ҳангоми бардоштани борҳо ва амалҳои ногаҳонӣ фишурдани решаҳои асаб ба амал меояд, пас дард пуштро тарк мекунад, аммо ба қисмҳои дигари бадан ҳаракат мекунад, ки барои он асаб масъул аст. Беихтиёр мо мавқеъро тағир медиҳем, то тавре дармеёбем, ки дард камтар дар қафо рух диҳад, аммо дар айни замон қадам ва хам сутунмӯҳра ногузир тағир меёбад. Ҳамаи ин ба синдроми радикулӣ дахл дорад, ки он ҳамчун асабоният оғоз ёфта, сипас илтиҳобӣ мешавад. Нишонаҳои остеохондроз аз сутунмӯҳраи тахтапушташ бо синдроми радикулярӣ:

• мушакҳои қафо аз ҳад зиёд хаста шудаанд;
• тағирёбии каҷнамои қафо;
• тағирёбӣ;
• варами узвҳои поёни;
• дард дар як ё ҳарду пой;
• дарди шадид;
• аз даст додани муваққатии ҳассосияти пойҳо;
• қабзияти даврии дароз;
• мардон бо ҳаяҷон мушкилот доранд;
• вайроншавии ҳайз дар занон;
• мастии бадан;
• рукуди хун.

Шумо мебинед, ки ҳангоми танаффус эҳсосоти дарднок ба амал меоянд ва ҳангоми иҷрои машқҳо дар қафо онҳо суст мешаванд. Аллакай дар ин марҳила ба духтур муроҷиат кардан лозим аст: пизишк, ҷарроҳ, невропатолог, травматолог (зеро сабабҳои остеохондроз аз сутунмӯҳра осебро дар бар мегиранд). Агар шумо иҷозат диҳед, ки беморӣ ҷараёни худро бигирад, мушкилот зиёд мешавад ва онро ҳамроҳони гуногун илова мекунанд:

1. гармӣ;
2. карахтӣ;
3. арақ кардан;
4. хориш;
5. хунук;
6. кафидани гусфандҳо;
7. импотентсия;
8. колики рӯда.

Мушакҳои қафо оҳанги худро гум мекунанд ва ин боиси аз даст рафтани функсияҳои ҳаракатии инсон мегардад. Ҳангоми ҷараёни махсусан хатарноки синдроми радикалӣ фалаҷ рух медиҳад. Синдроми ишемикӣ бо радикуляр алоқаманд аст. Дар аввал фишурдани ҷараёни хун давра ба давра аст, аммо баъд чунин фишурдан ба спазм оварда мерасонад. Шумо онҳоро ҳангоми сайругашти муқаррарӣ мушоҳида карда метавонед - шумо бо дард роҳ меравед, агар истед, дард намекунад. Таназзули асосӣ дар дохили он рух медиҳад ва ба чашм намоён намебошад - ҷараёнҳои хун на ҳама узвҳои пӯстро бо маводи зарурӣ таъмин мекунанд. Мумкин аст дар дардҳо, ронҳо дард пайдо шавад ва баъдан фалаҷи мушакҳои глутеалӣ ба амал ояд. Синдроми вертебралӣ тағирёбии скелет, худи рагҳои хунро дар бар мегирад.

Муҳим. Аломатҳои остеохондрозҳои лумбра дар занон бо заминаи гормоналӣ, хусусиятҳои физиологии бадан алоқамандии ҷудонопазир доранд. Ба пайдоиши дард, ҳолати номувофиқ пӯшидани пойафзоли номувофиқ таъсир мерасонад: дар пойҳои аз ҳад сахт ё хеле нарм; пошнаи хеле баланд ё пошнаи хеле паст.

Ташхиси марҳилаҳои беморӣ

Ҳатто барои табиб тасниф ва номгузории марҳилаи беморӣ ҳангоми муоинаи беруна хеле душвор буда метавонад. Дар аввал, невропатолог метавонад ташхис диҳад:

1. каҷравии доимии сутунмӯҳра;
2. дард ҳангоми ламс кардан;
3. кам шудани саёҳати пойҳо;
4. асимметрияи минтақаи глутеал;
5. алмоси Michaelis -ро иваз кунед.

Аммо ташхиси дақиқтаринро танҳо бо натиҷаҳо гузоштан мумкин аст:

1. томографияи компютерӣ (CT). Варианти оптималии муайян кардани дараҷаи инкишофи беморӣ, ки имкон медиҳад, ки марҳилаи таназзули сутунмӯҳра баҳо дода шавад.
2. наворгирии рентгенӣ. Мувофиқи гуфтаи онҳо, мавҷудияти бемориро муқаррар кардан мумкин аст, аммо на ҳамеша муайян кардани дараҷаи инкишофи зарари нахҳои асаб ва рагҳои хунгузар.
3. тасвири резонансии магнитӣ. Процедураи хеле тӯлонӣ (аз ним соат то як соат), ки ба таври илова муфассалтар дар бораи он чӣ бо решаҳои асаб ва рагҳои хунгузар рӯй медиҳад, таъмин менамояд.

Ҳамин тариқ, табиб метавонад дар ниҳоят дар бораи остеохондрозии сутунмӯҳраи сутунмӯҳра: аломатҳо ва табобат танҳо бо натиҷаи таҳқиқоти дастгоҳ ҳукм барорад. Дарди камар, ки бо вайрон кардани диски фосилавӣ алоқаманд нест, аз шамолхӯрӣ, хунук шудани гурда, давраи ҳайз ё дарди мушакҳои пушт ба вуҷуд меояд.

Муҳим. Ташхиси КТ, рентгенӣ барои занони ҳомила ғайри қобили қабул аст. КТ барои: 1) кӯдакони то 14-сола хатарнок аст; 2) шахсони гирифтори аллергияи йод.

Табобати тиббӣ

Сабабҳои пайдоиши беморӣ, хусусиятҳои он дар боло баррасӣ шуда буданд, акнун биёед ба нуқтаи дуввуми остеохондрозии сутунмӯҳра: нишонаҳо ва табобат. Ҳар қадаре ки шумо сигналҳои баданро сарфи назар кунед, ҳамон қадар беморӣ тезтар пеш хоҳад рафт. Чӣ қадаре ки аз ибтидо дуртар шавад, ҳамон қадар доруҳо ва расмиётро истифода бурдан лозим меояд. Ҳадафҳои табобат:

1. сабабҳои фишурдани реша, рагҳои хунгарди сутунмӯҳра, муайян, бартараф карда шаванд;
2. ҳассосияти пӯстро барқарор кунед;
3. барои пешгирии рушди минбаъдаи патология;
4. оғози равандҳои бадан барои худтабобат;
5. таҳкими тонуси мушакҳои шахс;
6. барқарор кардани кори узвҳои дарунии коси хурд;
7. баргардонидани ҷараёни муқаррарии vertebrae lumbar.

Агар шумо ягон нороҳатӣ ҳис кунед, ба духтур муроҷиат кунед. Аввалин коре, ки ҳангоми нишонаҳои аввал бояд кард, диққат додан ба ин аст: кат (интихоби васеи матрасҳои ортопедӣ, ки бояд алоҳида интихоб карда шаванд), болишт (метавонад ба андозаи шумо ё мулоимӣ мувофиқат накунад), мавқеъ ҳангоми хоб, фаъолияти ҳаракат. Дар хона, бе муоинаи духтур, остеохондрозии сутунмӯҳраи лум танҳо бо оромии бистарӣ табобат карда мешавад. Аз ин рӯ, ташриф ба духтур ҳатмист. Дар марҳилаи ремиссия ва марҳилаи шадиди беморӣ доруҳои гуногун истеъмол карда мешаванд. Дар марҳилаи охир, доруҳо барои рафъи дард, озод кардани асабҳо аз фулусҳои вирусӣ ва рафъи илтиҳоб истифода мешаванд. Таъин кунед: - блокадаҳо; - глюкокортикоидҳо; - хондропротекторҳо; - мио-лаксаторҳо; - доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs).

Гурӯҳи охирини доруҳо, ба ғайр аз рафъи дард, бо ҳарорати аз ҳад зиёди бадан, омос, илтиҳоб мубориза мебаранд. Чунин маблағҳо метавонанд: ректал, барои истифодаи дохилӣ, тазриқӣ, беруна бошанд. Табобати остеохондроз аз сутунмӯҳраи бел аксар вақт аз NSAID сар мешавад:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Ибуппофен;
• Гимекулид;
• Hapoxy;
• Деккетопрофен;
• Мелоксикам;
• Aceclofenac.

Доруҳои зиддиилтиҳобии ин рӯйхат равғанҳои гуногун, ҳабҳо, гелҳо мебошанд. Баъзе доруҳои таблеткаи NSAID барои онҳое, ки захм ё гастрит доранд, нишондиҳандаҳои зиддимикробӣ доранд. Релаксантҳои мушак дилсахтии муштарак ва кашишхӯрии ғайримуқаррарии мушакҳои қафоро тавассути муваққатан паст кардани тонуси мушакҳо бартараф мекунанд. Ба ин гурӯҳи доруҳо тизанидин, гидрохлориди толперизон дохил мешаванд. Ҳангоми пайдо кардани имкони наҷоти диски фосилавӣ, хондропротекторҳо таъин карда мешаванд, ки онҳо бояд барои барқарор кардани фибрози ҳалқавӣ хидмат кунанд. Ҷараёни истеъмоли чунин гурӯҳи доруҳо хеле тӯлонӣ аст - ҳадди аққал 1, 5 моҳ ва натиҷаҳоро танҳо пас аз як сол дидан мумкин аст. Онҳо мекӯшанд, ки таъини глюкокортикоидҳоро пешгирӣ кунанд, зеро онҳо таъсири манфии истеъмоли онҳоро доранд, зеро ин гурӯҳи доруҳо ба гормонҳои стероид дохил мешаванд. Онҳо бояд таҳти назорати табиби табобатгирифта бо иҷрои ҳамаи дорухонаҳо гирифта шаванд, зеро танҳо мутахассис медонад, ки чӣ гуна osteochondrosis -и шифоро табобат мекунад. Намунаи чунин дору гидрокортизон мебошад. Басташудаҳо худ аз худ дору нестанд, вале онҳо як дарди тавонои маҳаллӣ мебошанд. Техника чунин аст: ҷорӣ кардани давои тазриқи тазриқӣ (IO) ё омезиши IO бо дору аз гурӯҳи глюкокортикоидҳо дар минтақаи дард. Блокадаҳо хусусияти табобатӣ надоранд, аммо онҳо метавонанд вобастагӣ дошта бошанд, ки ин боиси гум шудани ҳассосият ба ин доруҳо мегардад. Агар зуд-зуд сӯзандору гузаранд, мушакҳои атрофи тазриқӣ метавонанд атрофия кунанд. Аз ин рӯ, бо коҳиш ёфтани дарди шадид бо ин усули табобат, ба бемор доруҳоеро тавсия медиҳанд, ки барои барқарор кардани бофтаҳои зарардида, гардиши хун ва баланд бардоштани оҳанги мушакҳо ва нахҳои асаб кӯмак мерасонанд. Ин:

1. Хондропротекторҳо, ки ба бофтаи устухон таъсири мустаҳками умумӣ мерасонанд, мубодилаи бофтаҳои шемирро ба эътидол меоранд.
2. Витаминҳо, ки ба барқароркунии қобилияти асабҳо мусоидат мекунанд.
3. Омодаҳои биогенӣ, ки организмро барои шифо ёфтани худ ташвиқ мекунанд;
4. Доруҳои рагҳо, ки хунро тунук мекунанд, барои беҳтар кардани ғизои узвҳои дарунӣ.

Ҳангоми табобат дар баробари истеъмоли асосии доруҳо, антидепрессантҳо таъин карда мешаванд. Ин аст тарзи табобати остеохондрозҳои лумбарӣ ҳангоми кам кардани дарди шадид:

1. гармкунии, бедардкунандаи, зидди илтиҳобии беруниро молед;
2. барои қафо машқҳои махсус иҷро кунед;
3. барои масҳ рафтан;
4. барои қафо тарзи ҳаёти мулоимро пеш барад;
5. ҳангоми машқ ба корси камарбанд мепартояд.

Масҳ, машқҳои физиотерапия, физиотерапия ва табобати алтернативӣ.

Усулҳои нисбатан арзон ва самарабахши мубориза бо таназзули амортизаторҳо машқҳои физиотерапия, массаж, физиотерапия мебошанд. Массажи ҳақиқиро танҳо як мутахассиси дорои маълумоти тиббӣ анҷом дода метавонад, аз ин рӯ ташрифи оддӣ ба салонҳои ҳусн барои беморон мувофиқ нест. Ҳар як марҳилаи беморӣ фишор ва техникаи гуногунро талаб мекунад. Ҳангоми терапияи дуруст спазми мушакҳо нест мешавад, доираи мушакии қафо мустаҳкам мешавад ва дард тадриҷан нест мешавад. Физиотерапия танҳо дар ҷараёни сустшавии равандҳои дарднок ё ҳангоми набудани онҳо татбиқ карда мешавад (барои нигоҳ доштани ҳаракат дар сутунҳо). Гимнастика ба таври инфиродӣ, вобаста ба синну сол, вазъи шахс, марҳилаи рушди беморӣ интихоб карда мешавад. Ҳосилнокии машқҳои терапевтӣ бевосита аз сифати кор ва басомади онҳо вобаста аст: онҳо бояд мунтазам иҷро шаванд. Тавсия дода мешавад, ки дар хона истироҳат кунед, ба паҳлӯ хобида, пойҳоятонро хам кунед ва ғалтаки хурдро дар зери пушти поёни худ гузоред. Раванди табобат бо ёрии тадқиқоти рентгенӣ, томографӣ назорат карда мешавад. Табобати физиотерапия ҳангоми ремиссия ва авҷ гирифтан таъин карда мешавад. Усулҳо ба монанди:

1. акупунктура. Усули қадимаи табобати дард, ки ба ангезиши нуқтаҳои акупунктура бо сӯзанҳои борик асос ёфтааст. Тартиб спазмҳоро рафъ мекунад, дардро кам мекунад, онро пурра нест мекунад, омоси бофтаро кам мекунад;
2. шуоъдиҳии ултрабунафш, ки организмро ба азхудкунии калтсий ҳавасманд мекунад;
3. ampilpus, ки аз дастгоҳи мувофиқ номгузорӣ шудааст. Тартиби табобат чунин аст: плитаҳои дастгоҳ дар қафо мустаҳкам карда мешаванд ва ҷараёни табобатии мувофиқ бо параметрҳои гуногун аз зарфҳо мегузарад;
4. терапияи лазерӣ. Нурҳои лазерӣ дардро шифо мебахшанд, илтиҳобро дар сутунҳои камар бас мекунанд;
5. дарсонвализатсия. Усул барои беҳтар кардани гардиши хун, васеъ кардани рагҳои хунгард, ҳавасмандкунии нугҳои асаб пешбинӣ шудааст;
6. фонофорез бо ултрасадо муолиҷа карда, гардиши хунро ба қисми мушакии минтақаи дарун ҳавасманд мекунад.

Ҳар як усул мухолифатҳои худро дорад. Бо тибби анъанавӣ мушкилтар аст. Тибби расмӣ то ҳол эътироф намекунад, ки модаркалонҳои момодояҳо чӣ гуна табобат кардани остеохондрозҳои лумбарро медонанд. Аз ин рӯ, агар як дӯстатон ба шумо маслиҳат диҳад, ки компрессҳои бо шӯрбои лоғар истеҳсолшударо истифода баред, ваннаҳои сӯзанбаргро гиред, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Барои рафъи дард, усули ба монанди хирудотерапия истифода мешавад, аммо дар пушт ин ном махлул пинҳон аст, бинобар ин табибон тавсия медиҳанд, ки ба ин усули табобат боэҳтиёт муносибат кунанд.

Ҳалли мушкилоти ҷарроҳӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, бе ҷарроҳӣ дигар имконнопазир аст. Бо чурраи пешрафтаи intervertebral, нейрохирургҳо микродискектомияро истифода мебаранд. Амал диски вайроншударо тоза мекунад. Агар ягон зиддият набошад, пас табибон метавонанд нуклеопластикаро анҷом диҳанд, ки бартариҳои зиёд дорад:

1. буришҳоро талаб намекунад;
2. Амалиёт то 30 дақиқа давом мекунад;
3. Ҳеҷ гуна маҳдудият барои амалиётҳои ҷарроҳӣ.

Муҳим. Барои нигоҳ доштани ҳаракати сутунмӯҳра, мустаҳкам кардани мушакҳои қафо, тавсия дода мешавад, ки бо йога, шиноварӣ, Пилатес машғул шавед. Давидан бори гарони зарба ба сутунмӯҳраҳоро ба вуҷуд меорад, бинобар ин дар аломати аввали дарди пушт, давиданро бояд тарк кард.